生活中我們常說(shuō)“寶寶眼睛水汪汪的，明亮又可愛(ài)”�？僧�(dāng)孩子即使不哭的時(shí)候還是眼淚汪汪的，這時(shí)候家長(zhǎng)就不能大意了，很可能是寶寶的眼睛出了問(wèn)題。
4-5月以上的孩子在哭鬧或眼睛受到外界刺激時(shí)，淚液分泌增多而出現(xiàn)流眼淚，這是正�，F(xiàn)象，但如果沒(méi)有任何原因的流淚，就可能跟以下幾種疾病有關(guān)了：
1、新生兒淚囊炎
特 點(diǎn):在流淚的同時(shí)，有的孩子還伴有粘稠的淡黃色分泌物流出，早上起床時(shí)眼屎尤其多。
新生兒淚囊炎是年幼兒流淚最常見(jiàn)的原因，患這種疾病的孩子基本在出生之后(未滿(mǎn)月之前)即出現(xiàn)流淚癥狀，在流淚的同時(shí)，有的孩子還伴有粘稠的淡黃色分泌物流出，早上起床時(shí)眼屎尤其多，一般是單眼發(fā)病，但雙眼發(fā)病也不罕見(jiàn)。因?yàn)榇蟛糠中律鷥簻I囊炎主要是寶寶鼻淚管的下端還沒(méi)有完全發(fā)育完好，被一層殘膜封閉引起淚道阻塞，如果繼發(fā)細(xì)菌感染就會(huì)出現(xiàn)流淚、流膿的。
判斷方法
用手指壓迫內(nèi)眼角皮膚(淚囊部位)，可見(jiàn)淡黃色膿液從眼角流出，若為淚囊炎急性發(fā)作則表現(xiàn)為內(nèi)眼角皮膚紅腫和皮下腫塊，孩子因?yàn)樘弁炊摁[不安。
對(duì)該病的治療主要是按摩內(nèi)眼角稍偏下部皮膚(淚囊區(qū))促使鼻淚管下口開(kāi)放，配合抗菌素眼液(如妥布霉素眼液或左氧氟沙星滴眼液)點(diǎn)眼。隨著孩子自身的發(fā)育，并經(jīng)過(guò)按摩治療，有的新生兒淚囊炎患兒能痊愈。若上述治療無(wú)效，年齡在2-6個(gè)月者可采用淚道沖洗或探通，必要時(shí)可進(jìn)行淚道置管治療。國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)是6個(gè)月后在全麻下直接淚道探通治療，必要時(shí)淚道置管治療。
2、先天性瞼內(nèi)翻倒睫
特 點(diǎn):流淚間歇發(fā)作，同時(shí)多伴有畏光、眼部異物感。孩子經(jīng)常用手揉眼。
黃種人多見(jiàn)的是下瞼的內(nèi)側(cè)睫毛內(nèi)翻，睫毛倒伏到眼球表面，刺激角膜(黑眼球)和球結(jié)膜(白眼球)引起流淚。這種情況也比較多見(jiàn)，一般兩眼同時(shí)發(fā)病。這種孩子的流淚常常間歇發(fā)作，出現(xiàn)流淚癥狀的同時(shí)，多伴有畏光、眼部異物感，孩子經(jīng)常出現(xiàn)用手揉眼的動(dòng)作。但上述癥狀一般不發(fā)生在未滿(mǎn)月前，因?yàn)閯偝錾暮⒆咏廾容^軟，但隨著孩子的生長(zhǎng)睫毛也逐漸變硬，隨之刺激也逐漸加重。
判斷方法
家長(zhǎng)可以仔細(xì)觀察孩子的眼睛，肉眼下即可以看見(jiàn)睫毛倒伏到眼球上像毛刷一樣摩擦眼球表面，白眼球充血發(fā)紅，嚴(yán)重者甚至可見(jiàn)到黑眼球表面像毛玻璃一樣的渾濁。如果繼發(fā)角膜潰瘍，則可以看見(jiàn)黑眼球表面有白色斑。
在睫毛倒伏不明顯，刺激癥狀不重的情況下可以觀察，同時(shí)可以牽拉下眼瞼，梳理倒睫，定期到醫(yī)院眼科復(fù)查(一般3～6個(gè)月1次)就可以。有的孩子會(huì)隨著鼻骨的進(jìn)一步發(fā)育而自行緩解，但如果刺激癥狀仍較重，眼睛流淚、充血發(fā)紅癥狀很重，角膜表面已有白色斑，則必須做瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)來(lái)治療。
3、先天性青光眼
特 點(diǎn):會(huì)出現(xiàn)“畏光、流淚、眼瞼痙攣”三聯(lián)征，先天性青光眼通常在1-3歲前發(fā)病。
孩子會(huì)出現(xiàn)典型“畏光、流淚、眼瞼痙攣”三聯(lián)征。畏光、流淚通常是由于眼壓升高導(dǎo)致角膜水腫所致。孩子常常表現(xiàn)為躲避光照或者把頭埋進(jìn)父母懷里，并且常常出現(xiàn)揉眼動(dòng)作。如果兒童青光眼未得到有效治療，2歲之前隨著眼壓升高角膜直徑會(huì)逐漸擴(kuò)大，出現(xiàn)“牛眼”外觀。
該病與新生兒淚囊炎的大致區(qū)別點(diǎn)在于：流淚同時(shí)伴隨眼壓升高及角膜增大。因?yàn)橄忍煨郧喙庋凼且活?lèi)致盲性眼病，所以需要及時(shí)確診治療。
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