糖尿病可引起多種眼病,其中以糖尿病性白內(nèi)障最常見,卻最容易被忽視;颊咧邪l(fā)生糖尿病性白內(nèi)障的幾率超過一半,它會導(dǎo)致患者的視力下降、受損,甚至失明。
糖友眼病或與糖尿病有關(guān)
59歲的李阿姨近年來發(fā)現(xiàn)視力越來越模糊,到眼科醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)得了白內(nèi)障。而不久前李阿姨的母親因糖尿病住院,李阿姨順帶查了血糖,早餐后和晚餐后血糖濃度都大于12mmol/L,確診患上了糖尿病。醫(yī)生指出,李阿姨的眼病可能與糖尿病有關(guān)。
在正常情況下,眼球內(nèi)的晶狀體通過一層細(xì)胞膜吸收眼球中的營養(yǎng)物質(zhì),并排除代謝產(chǎn)物,維持營養(yǎng)平衡。而當(dāng)患有糖尿病時,由于體內(nèi)胰島素缺乏或體內(nèi)某些酶(如半乳糖激酶)的活性降低,血糖濃度增高,導(dǎo)致眼內(nèi)房水的滲透壓增高,晶狀體即吸收水分而腫脹,進(jìn)而斷裂、崩解,最終導(dǎo)致晶狀體混濁。
糖尿病性白內(nèi)障有何特點(diǎn)?
白內(nèi)障一般分為老年性白內(nèi)障和糖尿病性白內(nèi)障,而糖尿病性白內(nèi)障又分為真性糖尿病性白內(nèi)障和假性糖尿病性白內(nèi)障。前者較少見,多發(fā)生于血糖控制不佳的青少年糖尿病患者(1型糖尿病),表現(xiàn)為雙眼發(fā)病,進(jìn)展迅速,可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)晶體混濁,視力迅速下降。而后者和老年性白內(nèi)障難以區(qū)別,但與一般老年人相比,糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)生率要高、發(fā)病年齡要早、發(fā)病速度要快,血糖控制不好、病程長的糖尿病患者發(fā)病率就更高。此外,糖尿病性白內(nèi)障最典型的癥狀是在白內(nèi)障形成之前,血糖濃度升高,變?yōu)榻暎谎菨舛冉档秃,又會變正常?/p>
如何治療糖尿病性白內(nèi)障?
早期糖尿病性白內(nèi)障以藥物治療為主,主要有兩條途徑:1.控制白內(nèi)障的發(fā)生、發(fā)展;2.溶解白內(nèi)障。在現(xiàn)有的許多防治白內(nèi)障的藥物中,應(yīng)用最多的是抗氧化劑和晶體蛋白保護(hù)劑。當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到成熟或近成熟時,在控制好糖尿病的前提下,可進(jìn)行白內(nèi)障摘除術(shù),否則很容易引起感染和眼內(nèi)出血等并發(fā)癥。
糖尿病性白內(nèi)障早期沒有任何自覺癥狀,等到癥狀出現(xiàn)時已是較嚴(yán)重的階段。因此,對糖尿病患者來說,應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,防治眼部并發(fā)癥。