兒童的視力健康關(guān)系著他們身心的健康成長,所以應(yīng)該得到家長和全社會(huì)的重視。
兒童的視覺器官——眼睛及大腦視覺中樞若發(fā)育不良或有眼病等損傷,會(huì)造成兒童的視覺功能低下,成為低視力兒童甚至是盲童。這對兒童身心的健康成長會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,給家庭和社會(huì)增加更多、更重的負(fù)擔(dān)。若能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療和訓(xùn)練,結(jié)果可能完全相反。本期請北京英智眼科醫(yī)院的谷威主任談?wù)剝和鸵暳Φ念A(yù)防和治療問題!
■低視力——看得見卻看不清
低視力,顧名思義,視力很低,但還具有殘余的視力。低視力患者不等同于盲(WHO)制定的標(biāo)準(zhǔn),即:雙眼中好眼的最佳矯正視力<0.3—0.05為低視力,視力<0.05—無光為盲,無論盲或低視力均指雙眼,盲加低視力是視力殘疾的總稱。
損害兒童視力的原因多種多樣。據(jù)美國紐約低視力中心統(tǒng)計(jì)的一組資料表明,50%以上的兒童視力損害原因是先天性疾病及斜視、弱視。有些疾病(如白內(nèi)障等)可能通過手術(shù)治療而提高視力!
■早期發(fā)現(xiàn)——3歲以前是關(guān)鍵
小兒應(yīng)分別在出生時(shí),6個(gè)月、1、2、3歲進(jìn)行包括眼部在內(nèi)的全身檢查。兒童到4歲半以后眼球的解剖及功能的發(fā)育已經(jīng)與成人基本相同,因此,3歲以前是兒童低視力防治的關(guān)鍵期!
對于早期發(fā)現(xiàn)孩子弱視的問題,谷威主任向家長們推薦了幾種方法:
定期查視力:家長可自購一張標(biāo)準(zhǔn)視力表,掛在光線充足的墻上,在5m遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。反復(fù)認(rèn)真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低于0.8,則很有可能是弱視。
平時(shí)注意觀察:除了視力低下以外,弱視兒童往往還有其他表現(xiàn),如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述現(xiàn)象,應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查確診,因?yàn)榧s有1/2的斜視合并弱視!
遮蓋試驗(yàn):對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒,可有意遮蓋一眼,讓孩子單眼視物,若哭鬧不安或撕遮蓋物,就提示未遮蓋眼視力很差,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。
■早期治療——提高視力的希望
很多家長認(rèn)為,弱視應(yīng)等到上學(xué)后再治療,那時(shí)孩子也懂事了,治療起來容易配合,其實(shí)這是錯(cuò)誤的。谷威主任說,弱視治療與年齡密切相關(guān),年齡越小,效果越好。相關(guān)研究表明:3歲以前80%—90%都可治愈,7—10歲尚可治療,10—12歲不易治療,12歲以后治療效果微乎其微,成人以后治療已經(jīng)無效。
■功能訓(xùn)練——有效保護(hù)殘余視力
對人來說,有一點(diǎn)視力與完全沒有視力,宛如生活在兩個(gè)不同的世界。所以對低視力兒童的這一點(diǎn)低視力要倍加珍惜。
正常小兒的視覺發(fā)育主要靠“看”,而這種視覺訓(xùn)練要靠成人來幫助。怎樣訓(xùn)練兒童的視覺功能呢?最初是讓孩子看手電筒的燈光,亮光從上、下、左、右各個(gè)位置由遠(yuǎn)及近移向眼睛,訓(xùn)練孩子追隨及固定目標(biāo)的能力。隨后可以用各種色彩鮮明、背景對比清晰及反光良好的玩具來代替燈光訓(xùn)練。在1歲左右,應(yīng)把玩具放在他們周圍,讓他們觀察、尋找,并逐步引導(dǎo)孩子注意周圍的事物,如人、家具等。到2—3歲時(shí)應(yīng)讓他們看各種帶彩色的圖畫,先是看單一色彩的圖,然后看彩色線條圖,進(jìn)一步再看較復(fù)雜的圖。接下去是練習(xí)描圖及畫畫!
專家特別提醒:
1.優(yōu)生優(yōu)育,盡量減少先天性及遺傳性眼病的發(fā)生。
2.教育兒童用眼衛(wèi)生,最大限度地減少近視眼等眼疾的發(fā)生。
3.家長、幼兒園、學(xué)校及全社會(huì)重視兒童眼睛的保護(hù),避免眼外傷的發(fā)生!
4.合理營養(yǎng),保證小兒眼的各項(xiàng)功能的正常發(fā)育,預(yù)防營養(yǎng)缺乏性眼病的發(fā)生。
5.加強(qiáng)兒童視力及眼健康狀況的檢查和監(jiān)測,建立兒童視力及眼保健檔案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼健康異常,盡早采取有效措施,防止或減輕視力損害。
人對外界信息的獲取90%有賴于視覺。兒童視力不良,不僅僅影響他們當(dāng)前的生活、學(xué)習(xí),而是影響其一輩子,并增加國家的負(fù)擔(dān)。因此,專家呼吁所有的父母及全社會(huì)都應(yīng)關(guān)注兒童低視力的防治。